Il piede piatto primitivo è causato fin dalla nascita da alterazioni alle articolazioni del retropiede:

– piede talo o talo-valgo
– piede “a dondolo”, dovuto alla posizione dell’astragalo in verticale
– malformazioni (sincondrosi – sinostosi)
– tendine di Achille corto

Queste condizioni sono più rare e sono quelle che, dopo un’attenta valutazione da parte dell’ortopedico e dello specialista, hanno una probabilità di essere corretti dalla chirurgia.

Le forme secondarie sono per lo più le seguenti:

– post traumatiche
– reumatiche (artrite reumatoide)
– post infettive (osteite)
– paralitiche (spastiche o flaccide)

Ma circa l’80% dei piedi piatti è di natura idiopatica. Viene anche definito piede piatto flessibile perché è generalmente associato ad una lassità legamentosa che spesso coinvolge anche la pronazione del calcagno e del ginocchio il valgismo.

Come ti dicevo prima, il piede è anche un organo di senso ed è un importantissimo recettore posturale. 

In Posturologia classifichiamo il piede in due categorie:

– Causativo
– Adattativo

Nel primo caso è il piede che causa una postura alterata. Un piede causativo è un piede che, nella stragrande maggioranza dei casi, ha una malformazione congenita o secondaria.

Nel secondo caso è il piede che si adatta alle alterazioni posturali che vengono dall’alto.

Poiché è il nostro contatto con il suolo, il piede si adatta per meglio scaricare le forze a terra.

Nella mia pratica quotidiana nel 95% dei casi ho avuto a che fare con piedi piatti compensatori, cioè adattati alla postura non equilibrata del paziente.

ATTENZIONE
Molto spesso vengo contattato da neo-genitori preoccupati per i propri pargoletti.

Se anche tu hai un figlio al di sotto dei 3 anni, potrai notare un piattismo assolutamente fisiologico dei piedi del tuo bambino.

Infatti da 1 a 3 anni, a causa di una elasticità capsulo-legamentosa, si è in presenza di un piede piatto “lasso” fisiologico.

Dai 3 ai 7 anni questa condizione tende alla spontanea correzione.

Ad influenzare positivamente l’evoluzione fisiologica dell’arco plantare sono:

– un’adeguata attività motoria;
– una muscolatura efficiente;
– il peso corporeo nella norma;
– un controllo posturale efficiente;
– una buona elasticità articolare.

Per queste ragioni prima dei 3 – 5 anni, a meno che non ci si trova davanti ad un caso particolare sopra menzionato, non va assolutamente corretto con le classiche scarpine ortopediche.

[…]forse l’1-2% dei piedi calcaneo-valghi all’età di 2-3 anni non raggiungerà, a 6-7 anni, il corretto assiamento del calcagno… il tempo può correggere un valgo calcaneare al limiti del fisiologico, la calzatura correttiva mai: nel volgere di giorni o settimane è la scarpa a madellarsi sulla forma del piede e mai accade che sia il piede a modellarsi sulla calzatura.
– G. Pisani, Trattato di chirurgia del piede – 

Piuttosto, proprio perché il piede raccoglie informazioni dal terreno, far camminare il bimbo scalzo, specie su superfici incoerenti come la sabbia o l’erba, permette lo sviluppo di un piede più “sano”.

Pensa che ogni volta che il piede si appoggia al suolo prima raccoglie le informazioni e poi, in base ai dati raccolti, si irrigidisce e si trasforma in una leva per farci avanzare.

Purtroppo questo lavoro di “raccolta dati” viene quasi annullato dalla suola delle scarpe.

Vediamo adesso 7 esercizi per migliorare il piede piatto.